Saturday, September 01, 2007

癌症的化學治療

癌症的化學治療

(四)有那些副作用?將持續多久:

 既然化學治療會消滅生長快速的癌細胞,當然也會影響正在生長的正常細胞,例如:造血、胃腸、口腔黏膜,以及髮根等細胞。至於其它的器官,例如:心臟、腎臟、膀胱、肺臟、以及神經系統也或多或少會受到侵犯。最常見的副作用為嘔吐、禿髮、倦態,其它則為出血、感染以及貧血。

 化學治療之副作用會持續多久?大部份副作用在化療後會漸漸消失,恢復的快慢與您本身的身體狀況以及所使用的化學藥物很有關係,所以有的很 快恢復,有的須數月,甚至有的是終其一生皆受影響。假如有這些情形,應儘早與醫師討論,以便能預防更進一步副作用的產生,甚至可能需改變治療方式。

(五)那要如何克服這些副作用:

1.噁心和嘔吐:

 有一些抗腫瘤藥物引發大腦的嘔吐中樞,而導致引起噁心和嘔吐反應,甚至長達一兩個星期。通常醫師會給您一些藥物來幫助您預防胃部不適的感覺。下列可幫助您減輕噁心和嘔吐的現象:

  1. 少量多餐,細嚼慢嚥。
  2. 治療前不要吃太多的東西。
  3. 避免在進餐前或中過度喝水,可減少飽脹感。
  4. 避免太甜膩,或者油炸的食物。
  5. 覺得噁心時,試著以深呼吸來緩解。

2.腹瀉:

 腹瀉現象持續超過一天或覺得腹部疼痛、絞痛,就必須去看醫師。控制腹瀉方式有:

  1. 少量多餐。
  2. 食用清淡流質飲食。
  3. 避免刺激性的食物,如咖啡、茶。
  4. 避免食用牛奶或奶類製品。

3.處理口腔和咽喉潰瘍:

 有些抗癌藥物會引起口乾舌燥、潰瘍、刺痛等副作用。下列幾點建議可以幫助減輕現象:

  1. 避免一些過酸的果汁或刺激性食物。
  2. 保持口腔清潔,避免感染。
  3. 大量飲水,每天攝取以2,000-3,000cc水分。
  4. 使用軟毛牙刷刷牙,可以減少口腔組織受傷害。
  5. 避免使用含酒精及過鹹的漱口水。

4.骨髓造血功能的抑制:

 抗癌藥物會影響骨髓的各種血球的製造,例如紅血球、白血球、血小板等。

  1. 紅血球:
     紅血球是攜帶氧氣到身體各部位,當紅血球降低,就會產生貧血的問題。貧血時,您會覺得容易疲倦、頭暈、心悸,或者呼吸急促,如果有這些症狀,必須立刻告訴醫師。下列幾點建議可以讓您較舒適:
    (1)充分的休息及營養,以加速體力的恢復。
    (2)減緩行動速度,可避免頭暈以及心悸。
    (3)若紅血球過低,醫師可能會幫您輸血,以便改善貧血的不適感。

  2. 血小板:
     體內的血小板具有幫助血液凝固而止血的功能。當血小板降低時,就會產生出血的問題。所以若您發現身體出現出血點或血斑、刷牙流血、經血不止,甚至血尿或血便,如果有這些症狀,必須立刻告訴醫師。下列幾點可避免產生意外:
    (1)不要亂服用任何藥物,尤其含阿斯匹靈類的感冒藥或止痛藥。
    (2)避免從事激烈的運動或活動,以減少受傷出血的機會。
    (3)當您有上述出血症狀時,要立即告訴醫師。

  3. 白血球:
     白血球能幫助您抵抗外來的細菌感染並保護身體,所以一旦白血球的製造減少,會使您成為容易被感染的危險群。下列幾點可避免或預防感染:
    (1)要儘可能保持乾淨衛生,要經常洗手。
    (2)儘可能少到公共場所,避免和患有感冒、水痘等傳染病的人接觸。
    (3)每日如廁後,肛門部要保持乾淨乾燥。儘量用水清洗,並避免用衛生紙過度擦拭導致破皮。
    (4)避免生食,儘可能食用煮熟食物或水果罐頭。

(六)化學治療結束後應注意事項:

1.一般必須再度評估是否達到我們預期之治療目標。

2.偵測是否仍有癌細胞的殘留,決定是否需再進一步治療。

3.評估病患營養的狀態和維持、造血機能的回復、以及心、肝、肺、腎臟等器官的受損程度,以便將來給予適當的照顧和治療。

 目前癌症化學治療方面,不但在五年存活率顯著提高,同時顧及治療的生活品質亦被重視。所以,對癌症應有新的認識與瞭解,才能在這癌症的陰影裡獲得克癌之利劍與保護之強盾,才能在這艱辛的抗癌之路,戰勝癌症。

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